נשירת שיער: סוגים, גורמים ופתרונות יעילים

נשירת שיער היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לרופא עור. גם אם זה נשמע כמו בעיה קוסמטית בלבד, למי שחווה את זה, ההשפעה על הביטחון העצמי ועל איכות החיים יכולה להיות עצומה. נשים שמוצאות קומות שיער על הכרית בבוקר, גברים שמבחינים שקו השיער נסוג, ואפילו ילדים שמפתחים כתמים קרחים. כל אלה מגיעים אליי למרפאה בפתח תקווה, ולכולם יש מכנה משותף: הם רוצים להבין למה זה קורה ומה אפשר לעשות.

כמה זה נורמלי?

בואו נתחיל מהבסיס. נשירה של 50-100 שערות ביום היא לגמרי תקינה. זה חלק ממחזור החיים הטבעי של השיער, שכולל שלב צמיחה (אנגן), שלב מעבר (קטגן) ושלב נשירה (טלוגן). כשהנשירה חורגת מהטווח הזה, או כשמבחינים בדלילות, בכתמים קרחים, או בשינוי במרקם השיער, זה הזמן לבדוק.

הסוגים העיקריים של נשירת שיער

התקרחות תורשתית (אלופציה אנדרוגנטית): זהו הסוג הנפוץ ביותר של נשירת שיער. אצל גברים, זה מתבטא בנסיגה של קו השיער ודלילות בקודקוד. אצל נשים, ההתקרחות מתבטאת בדלילות כללית של השיער, בעיקר בחלק העליון של הקרקפת, בדרך כלל ללא נסיגה של קו השיער. מחקרים מצביעים על כך שהתקרחות תורשתית פוגעת בכ-50% מהגברים ובכ-40% מהנשים לאורך חייהם.

אלופציה ארטה (נשירת שיער אוטואימונית): מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער. מתבטאת בכתמים קרחים עגולים, חלקים, שיכולים להופיע בקרקפת, בזקן או בכל אזור בגוף. לפעמים הנשירה יכולה להיות מקיפה יותר.

טלוגן אפלוביום: נשירה מפושטת שקורה כ-2-3 חודשים אחרי אירוע מלחיץ. זה יכול להיות לידה, ניתוח, מחלה חריפה, ירידה חדה במשקל, או לחץ נפשי חמור. השיער נושר באופן אחיד מכל הקרקפת, ובדרך כלל המצב חולף מעצמו תוך מספר חודשים.

נשירת שיער מצלקתית: קבוצת מחלות שבהן הדלקת הורסת את זקיקי השיער באופן בלתי הפיך ומותירה צלקת. חשוב מאוד לאבחן מצבים אלו מוקדם, כי טיפול בזמן יכול למנוע נשירה נוספת.

גורמים נפוצים לנשירת שיער

מעבר לגורם הגנטי, יש שורה של גורמים שיכולים לתרום לנשירה: חוסר בברזל או בויטמין D, בעיות בבלוטת התריס, שינויים הורמונליים (הריון, גיל המעבר, הפסקת גלולות), תרופות מסוימות, ומתח נפשי. לכן, חלק מהאבחון כולל גם בדיקות דם.

אבחון מקצועי

במרפאה, אני מבצעה בדיקה יסודית של הקרקפת, כולל דרמוסקופיה של הקרקפת (טריכוסקופיה), שמאפשרת לראות את זקיקי השיער מקרוב ולהעריך את מצבם. אני גם עושה בדיקת משיכה (Pull test) כדי להעריך את רמת הנשירה הפעילה, ושולחת בדיקות דם רלוונטיות. במקרה הצורך, ביופסיה מהקרקפת יכולה לתת אבחנה סופית.

אפשרויות טיפול

מינוקסידיל: תכשיר מקומי שמעודד צמיחת שיער. זמין בריכוזים שונים לגברים ולנשים. נחשב לטיפול יעיל ובטוח.

פינסטריד: תרופה דרך הפה לגברים עם התקרחות תורשתית. פועלת על ידי חסימת ההורמון שגורם לכיווץ זקיקי השיער.

הזרקות סטרואידים: יעילות מאוד באלופציה ארטה. ההזרקות מתבצעות ישירות לכתמים הקרחים ומעודדות צמיחה מחדש.

טיפולי לייזר: טיפולי לייזר ברמה נמוכה יכולים לעודד צמיחת שיער. במרפאה אנחנו משתמשים במכשיר ALMA HARMONY XL לטיפולים מותאמים.

טיפולי PRP: הזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם לקרקפת, שמעודדת צמיחה ומחזקת את הזקיקים הקיימים.

תרופות מתקדמות: באלופציה ארטה, תרופות חדשות ממשפחת מעכבי JAK מראות תוצאות מרשימות.

מה חשוב לזכור

הדבר הכי חשוב הוא לא לחכות. ככל שפונים מוקדם יותר, כך הסיכוי לשמור על השיער ולעודד צמיחה מחדש גבוה יותר. נשירת שיער היא לא משהו שצריך להתבייש בו או להתעלם ממנו.

אם אתם מבחינים בנשירת שיער מוגברת, בדלילות או בכתמים קרחים, מוזמנים לפנות למרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה או בקרית אונו. נבצע אבחון מדויק ונבנה יחד תוכנית טיפול מותאמת אישית.