מי שחי עם פסוריאזיס יודע שמדובר בהרבה יותר מבעיה עורית בלבד. מדובר במחלה דלקתית כרונית שמשפיעה על איכות החיים, על הביטחון העצמי, ולעיתים גם על בריאות המפרקים ומערכת הלב וכלי הדם. אחת השאלות שמטופלים שואלים שוב ושוב במרפאה היא: האם מה שאני אוכל משפיע על העור שלי?
התשובה הקצרה היא כן. מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מראים שיש קשר ברור בין תזונה לבין חומרת הפסוריאזיס, תדירות ההתלקחויות והתגובה לטיפולים. במאמר הזה נצלול לעומק הנושא ונבין מה כדאי לאכול, ממה עדיף להימנע, ואיך לשלב גישה תזונתית כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת.
מה הקשר בין תזונה לפסוריאזיס?
פסוריאזיס נובעת מפעילות יתר של מערכת החיסון, שגורמת לדלקת כרונית בעור ולהתחלפות מהירה של תאי העור. תזונה יכולה להשפיע על רמת הדלקת בגוף בכמה דרכים. מזונות מסוימים מפעילים מסלולים דלקתיים, בעוד שמזונות אחרים מעודדים תהליכים נוגדי דלקת. בנוסף, קיים קשר הדוק בין בריאות המעי, המיקרוביום ובין מצב העור.
מחקר שפורסם בכתב העת Nutrients בשנת 2023 הראה כי מטופלי פסוריאזיס שאימצו תזונה אנטי דלקתית דיווחו על שיפור בתסמיני העור ובאיכות החיים. חוקרים מדגישים שתזונה מותאמת אישית יכולה להשלים את הטיפול התרופתי ולשפר את התוצאות.
מזונות שעלולים להחמיר פסוריאזיס
לא כל מה שנמצא על הצלחת טוב לעור. כמה קבוצות מזון ידועות כמעודדות דלקת ועלולות להחמיר את מצב הפסוריאזיס.
שומנים רוויים ומזון מעובד: בשר אדום, מזון מטוגן, נקניקיות ומוצרים אולטרה מעובדים מכילים שומנים שמגבירים את הייצור של ציטוקינים דלקתיים בגוף.
סוכר פשוט ופחמימות מזוקקות: לחם לבן, ממתקים ומשקאות ממותקים מעלים את רמת האינסולין ומגבירים מצב דלקתי.
אלכוהול: מחקרים הראו שצריכת אלכוהול קשורה להחמרה של פסוריאזיס ולהפחתת היעילות של טיפולים. אלכוהול גורם לייבוש העור, פוגע בתפקוד הכבד ומשפיע על מערכת החיסון.
גלוטן: אצל חלק מהמטופלים, במיוחד כאלה עם רגישות לגלוטן או נוגדנים מסוג אנטי גליאדין, דיאטה ללא גלוטן הביאה לשיפור משמעותי בתסמיני העור.
מוצרי חלב: ישנם מטופלים שמדווחים על החמרה בעקבות צריכת מוצרי חלב, אם כי העדויות המחקריות בנושא עדיין לא חד משמעיות.
מזונות שיכולים לסייע
הצד השני של המטבע הוא מעודד. יש מזונות רבים שיכולים לתרום להפחתת הדלקת ולשיפור מצב העור.
דגים שמנים: סלמון, סרדינים, מקרל ודגים עשירים בחומצות שומן מסוג אומגה 3 הם מהמזונות המומלצים ביותר. אומגה 3 מפחית דלקת, משפר את מחסום העור ועשוי להקל על תסמיני הפסוריאזיס.
ירקות ופירות עשירים בנוגדי חמצון: ירקות ירוקים כהים, פירות יער, עגבניות, גזר ופלפלים מכילים ויטמינים ומינרלים שנלחמים בדלקת ומגנים על תאי העור.
שמן זית: מרכיב מרכזי בדיאטה ים תיכונית, עשיר בחומצה אולאית ובפוליפנולים בעלי תכונות נוגדות דלקת.
אגוזים וזרעים: אגוזי מלך, זרעי פשתן וזרעי צ׳יה מספקים אומגה 3 ממקור צמחי.
פרוביוטיקה: יוגורט, קפיר, מזונות מותססים וסיבים תזונתיים תומכים בבריאות המעי ובמיקרוביום, שלהם תפקיד חשוב בוויסות מערכת החיסון.
ויטמין D: נמצא קשר בין רמות נמוכות של ויטמין D לבין חומרת הפסוריאזיס. חשיפה מבוקרת לשמש ותוספי תזונה יכולים לעזור.
הדיאטה הים תיכונית כמודל מומלץ
מבין כל הגישות התזונתיות שנחקרו, הדיאטה הים תיכונית היא זו שמקבלת את התמיכה המחקרית הרחבה ביותר. דיאטה זו מדגישה צריכה גבוהה של ירקות, פירות, דגים, שמן זית, קטניות ודגנים מלאים, עם צריכה מופחתת של בשר אדום, מזון מעובד וסוכר.
מחקר סקירה שפורסם ב-International Journal of Molecular Sciences בשנת 2020 מצא כי רכיבים רבים בדיאטה הים תיכונית מדכאים מסלולים דלקתיים הקשורים לפסוריאזיס ותורמים לשיפור בריאות העור.
השמנה ופסוריאזיס
נקודה חשובה שלא ניתן להתעלם ממנה היא הקשר בין עודף משקל לבין פסוריאזיס. מחקרים מראים שהשמנה מהווה גורם סיכון להתפתחות פסוריאזיס ולהחמרתה. רקמת השומן היא רקמה דלקתית פעילה שמפרישה ציטוקינים ומגבירה את המצב הדלקתי הכללי. ירידה במשקל הוכחה כמשפרת את חומרת המחלה ואת התגובה לטיפולים.
מטופלים רבים שמגיעים למרפאה בפתח תקווה או בקרית אונו מופתעים לגלות שירידה של אפילו 5 עד 10 אחוזים מהמשקל יכולה להוביל לשיפור ניכר במצב העור.
תוספי תזונה: מה באמת עובד?
ויטמין D: אחד התוספים הנחקרים ביותר בהקשר של פסוריאזיס. מומלץ לבדוק רמות ולהשלים בהתאם.
אומגה 3 (שמן דגים): תוסף בטוח שעשוי לתרום להפחתת דלקת.
פרוביוטיקה: עדויות ראשוניות מצביעות על תועלת, במיוחד בשילוב עם תזונה מאוזנת.
סלניום: יסוד קורט בעל תכונות נוגדות חמצון, שנמצא במחקרים כמשפיע לחיוב על פסוריאזיס.
חשוב להבין שתוספי תזונה אינם תחליף לטיפול רפואי. הם כלי משלים שיש לשלב תחת הנחיה מקצועית.
תזונה כחלק מטיפול כולל
במרפאה של ד״ר טליה מאיר אנחנו מאמינים בגישה כוללת לטיפול בפסוריאזיס. תזונה היא נדבך אחד, אבל חשוב. לצד טיפולים מקומיים, טיפולי אור, טיפולים מערכתיים וטיפולים ביולוגיים, הנחייה תזונתית נכונה יכולה לעשות את ההבדל בין ניהול סביר של המחלה לבין שליטה מצוינת.
אנחנו מקפידים להתאים את תוכנית הטיפול לכל מטופל באופן אישי, תוך התחשבות בחומרת המחלה, מצבים נלווים, אורח חיים ותזונה. היחס האישי, הסבלנות וההקשבה הם חלק בלתי נפרד מהגישה שלנו.
שאלות נפוצות
האם דיאטה לבדה יכולה לרפא פסוריאזיס?
לא. פסוריאזיס היא מחלה כרונית שדורשת טיפול רפואי. אבל תזונה נכונה יכולה לסייע בשליטה בתסמינים ולהפחית התלקחויות.
כמה זמן לוקח לראות שיפור אחרי שינוי תזונתי?
זה משתנה מאדם לאדם. חלק מהמטופלים מדווחים על שיפור אחרי כמה שבועות, אחרים אחרי כמה חודשים. עקביות היא המפתח.
האם צריך לוותר לגמרי על גלוטן?
לא בהכרח. רק אם יש רגישות מוכחת לגלוטן כדאי לנסות דיאטה ללא גלוטן. מומלץ להיוועץ ברופא לפני שינוי תזונתי משמעותי.
לסיכום
תזונה נכונה לא תחליף טיפול רפואי, אבל היא כלי חזק שיכול לשפר משמעותית את איכות החיים של מטופלי פסוריאזיס. אם אתם מתמודדים עם פסוריאזיס ורוצים לבנות תוכנית טיפול מקיפה שמשלבת גם היבטים תזונתיים, אתם מוזמנים לפנות למרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה או בקרית אונו לקביעת תור ייעוץ.
מקורות ורפרנסים
- Kanda N, Hoashi T, Saeki H. Nutrition and Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(15):5405.
- Duchnik E, Kruk J, Tuchowska A, Marchlewicz M. The Impact of Diet and Physical Activity on Psoriasis: A Narrative Review of the Current Evidence. Nutrients. 2023;15(4):840.
- Garbicz J, Całyniuk B, Górski M, et al. Nutritional Therapy in Persons Suffering from Psoriasis. Nutrients. 2021;14(1):119.
הבהרה רפואית: התוכן במאמר זה מיועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. יש לפנות לרופא מוסמך לקבלת המלצות מותאמות אישית.