שמתם לב לפצעונים אדומים קטנים סביב שערות בעור? ייתכן שמדובר בפולקיוליטיס, כלומר דלקת של זקיקי השיער. זוהי אחת הבעיות העוריות השכיחות ביותר, ורוב האנשים יחוו אותה לפחות פעם אחת בחיים. למרות שלרוב מדובר במצב קל שחולף מעצמו, לפעמים הוא מתפתח לבעיה מתמשכת שדורשת טיפול רפואי.
מהי פולקיוליטיס?
פולקיוליטיס היא דלקת של זקיק השיער, המבנה הזעיר בעור שממנו גדל השיער. הדלקת יכולה להיות שטחית ולערב רק את החלק העליון של הזקיק, או עמוקה ולערב את כל מבנה הזקיק. היא מתבטאת בגבשושיות אדומות, לעיתים עם ראש לבן מוגלתי, שמופיעות סביב שערות.
מה גורם לפולקיוליטיס?
הגורמים מגוונים ויכולים להיות זיהומיים או לא זיהומיים.
פולקיוליטיס חיידקית: הסוג הנפוץ ביותר. הגורם השכיח הוא חיידק הסטפילוקוקוס אאורוס שחי באופן טבעי על פני העור. כשהוא חודר לזקיק דרך פציעה קטנה, גילוח או חיכוך, הוא גורם לדלקת.
פולקיוליטיס פטרייתית: נגרמת על ידי פטריות, לרוב מסוג פיטירוספורום (מלסזיה). שכיחה במיוחד באקלים חם ולח ובאנשים שמזיעים הרבה. היא מזכירה אקנה אבל לא מגיבה לטיפולי אקנה רגילים.
פולקיוליטיס של אמבטיה חמה: נגרמת על ידי חיידק פסאודומונס אארוגינוזה שנמצא במים חמים שלא מחוטאים כראוי. מופיעה יום עד יומיים אחרי שהייה בג׳קוזי או בריכה חמה.
פולקיוליטיס מכנית: חיכוך חוזר מבגדים הדוקים, ציוד ספורט או כסאות גורם לגירוי של הזקיקים ולדלקת.
פולקיוליטיס אאוזינופילית: סוג נדיר יותר שקשור למצבי דיכוי חיסוני ומתבטא בנגעים גרדניים שאינם נגרמים מזיהום.
אזורים שכיחים
פולקיוליטיס יכולה להופיע בכל מקום שיש בו שיער, אבל יש אזורים שנוטים יותר לפתח אותה.
הפנים והצוואר: במיוחד אזור הזקן אצל גברים.
הקרקפת: בייחוד באזורים של חיכוך מכובעים.
החזה והגב: במיוחד אצל מי שמזיע הרבה או לובש בגדים צמודים.
המפשעות והישבן: אזורים עם חיכוך גבוה.
בתי השחי: אזור לח עם חיכוך תמידי.
איך מבדילים בין פולקיוליטיס לאקנה?
זו שאלה ששואלים אותי הרבה. ההבדלים העיקריים הם שבפולקיוליטיס הפצעונים ממוקמים בדיוק סביב שערה, הם בדרך כלל בגודל אחיד ולא יוצרים קומדונים (נקודות שחורות או לבנות). אקנה, לעומת זאת, מתבטאת במגוון סוגי נגעים ושכיחה יותר באזור T של הפנים.
אבחנה מדויקת חשובה כי הטיפול שונה. לכן כדאי לפנות לרופאת עור ולא להתחיל טיפול עצמי.
אבחון מקצועי
אבחון פולקיוליטיס מתחיל בבדיקה קלינית של הנגעים. רופאת העור בודקת את מיקום הפצעונים, את מראם, ושואלת על הרגלי היגיינה, גילוח ופעילות גופנית.
במקרים של חשד לגורם ספציפי או כשהטיפול לא עוזר, ניתן לבצע.
תרבית חיידקים: לזיהוי הגורם הזיהומי.
גרידה לבדיקה מיקרוסקופית: לשלילת פטריות.
ביופסיה: במקרים עקשניים או לא אופייניים.
טיפול
הטיפול תלוי בסוג הפולקיוליטיס ובחומרתה.
פולקיוליטיס קלה: לעיתים מספיק לשנות הרגלים, להימנע מגילוח באזור הדלוק, להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי עדין ולשמור על היגיינה מקומית.
טיפול מקומי: משחות אנטיביוטיות כמו מופירוצין או חומצה פוסידית, או תכשירים אנטי פטרייתיים בהתאם לגורם.
טיפול סיסטמי: באנטיביוטיקה דרך הפה במקרים נרחבים או עמוקים, או בתרופות אנטי פטרייתיות כשמדובר בפולקיוליטיס פטרייתית.
טיפול בלייזר: במקרים חוזרים, הסרת שיער בלייזר יכולה לצמצם משמעותית את הישנות הבעיה. מכשיר ה-ALMA HARMONY XL במרפאה שלנו מאפשר טיפול מדויק ובטוח.
צריבה בחנקן נוזלי: במקרים של נגעים בודדים עקשניים.
טיפים למניעה
לשמור על ניקיון העור ולהתקלח אחרי פעילות גופנית.
להימנע מגילוח צמוד מדי ולהשתמש בסכין חדה.
ללבוש בגדים רפויים מבדים נושמים.
לא לחלוק מגבות או כלי גילוח.
להחליף בגדי ספורט מזיעים מיד.
להימנע ממריחת שמנים כבדים שסותמים את הזקיקים.
לסיכום
פולקיוליטיס היא בעיה נפוצה שבדרך כלל ניתנת לטיפול יעיל. הצעד הראשון הוא אבחון נכון של סוג הפולקיוליטיס, ואז התאמת טיפול ממוקד.
שאלות נפוצות
האם פולקיוליטיס מדבקת?
תלוי בסוג. פולקיוליטיס חיידקית יכולה לעבור דרך מגע ישיר או שימוש משותף במגבות וכלי גילוח. פולקיוליטיס מכנית לא מדבקת.
האם פולקיוליטיס יכולה לגרום לנשירת שיער?
במקרים חמורים וממושכים, במיוחד בסוגים עמוקים של דלקת, יכול להיגרם נזק קבוע לזקיק שמוביל לנשירת שיער מקומית. לכן חשוב לטפל מוקדם.
מה ההבדל בין פולקיוליטיס לפורונקול (מורסה)?
פורונקול הוא למעשה פולקיוליטיס עמוקה שהתפתחה לגוש דלקתי כואב ומוגלתי. זהו שלב מתקדם יותר שלעיתים דורש ניקוז וטיפול אנטיביוטי אגרסיבי יותר.
אם אתם סובלים מפצעונים חוזרים סביב שערות, מוזמנים לפנות למרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה או בקרית אונו לייעוץ מקצועי.
מקורות ורפרנסים
הבהרה רפואית: התוכן במאמר זה מיועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. יש לפנות לרופא מוסמך לקבלת המלצות מותאמות אישית.