הבחנתם בנקודות אדומות קטנות ומעוגלות שמופיעות על העור? אולי על הבטן, החזה, הגב, או הזרועות? סביר מאוד שמדובר בורדיאנים, שנקראים גם אנגיומות דובדבניות (Cherry Angiomas). אלה הם הנגעים הווסקולריים (של כלי דם) השכיחים ביותר בעור, והם לרוב שפירים לחלוטין. אבל בואו נכיר אותם קצת יותר לעומק.
מהם ורדיאנים?
ורדיאנים הם גידולים שפירים של כלי דם קטנים (נימים) בעור. הם נראים כמו נקודות אדומות בהירות עד כהות, חלקות או מעט בולטות מעל פני העור, בקוטר שנע בין מילימטר אחד לכמה מילימטרים. לפעמים הם יכולים להגיע לגודל של חצי סנטימטר ומעלה.
הם נקראים אנגיומות דובדבניות בגלל הצבע האדום העז שלהם, שנובע מריכוז גבוה של נימים מורחבים.
למה הם מופיעים?
הסיבה המדויקת להופעת ורדיאנים עדיין לא ברורה לחלוטין, אבל ידוע שכמה גורמים קשורים.
גיל: ורדיאנים מתחילים להופיע בדרך כלל אחרי גיל 30, והשכיחות שלהם עולה עם הגיל. מעל גיל 70, לרוב האנשים יש לפחות כמה ורדיאנים.
גנטיקה: יש נטייה משפחתית. אם ההורים שלכם מפתחים ורדיאנים, סביר שגם אתם תפתחו.
הורמונים: שינויים הורמונליים, כולל הריון, עלולים להגביר את הופעתם.
חשיפה לגורמים סביבתיים: ישנן עדויות לכך שחשיפה לכימיקלים מסוימים או לאקלים חם עלולה להגביר את הופעת הורדיאנים.
האם ורדיאנים מסוכנים?
במילה אחת: לא. ורדיאנים הם שפירים לחלוטין ואין להם פוטנציאל ממאיר. הם לא מתפתחים לסרטן ואינם דורשים טיפול מבחינה רפואית.
עם זאת, ישנם מצבים שכדאי לשים לב אליהם. אם נגע שנראה כמו ורדיאן משנה צבע, צורה, גודל, או מתחיל לדמם ללא סיבה, כדאי לפנות לבדיקה. לעיתים נגעים עוריים אחרים, כולל מלנומה אמלנוטית (ללא פיגמנט), עלולים להיראות דומים לורדיאן. רופאת עור מנוסה יכולה להבדיל ביניהם בקלות באמצעות דרמוסקופיה.
מתי כדאי לפנות לרופאת עור?
כשנגע חדש מופיע ואינכם בטוחים שמדובר בורדיאן.
כשיש שינוי בנגע קיים.
כשהורדיאן נמצא באזור שגורם לחיכוך או דימום חוזר.
כשהמראה האסתטי מטריד אתכם.
אפשרויות טיפול
למרות שורדיאנים לא חייבים טיפול, הרבה מטופלים מעוניינים להסיר אותם מסיבות אסתטיות או כי הם נמצאים במיקום שגורם לגירוי. סקירה שיטתית שפורסמה ב-Dermatologic Surgery בשנת 2020 סקרה את שיטות הטיפול הקיימות ומצאה שיש כמה אפשרויות יעילות.
לייזר: טיפול בלייזר הוא אחת השיטות המדויקות ביותר. הלייזר פוגע באופן סלקטיבי בכלי הדם שמרכיבים את הורדיאן ומפרק אותו, עם מינימום פגיעה ברקמה הסובבת. במרפאה שלנו אנחנו משתמשים במכשיר ALMA HARMONY XL שמתאים מצוין לטיפול בנגעים ווסקולריים.
צריבה במחט חשמלית: מחט חשמלית (אלקטרוקאוטר) מאפשרת צריבה מדויקת של הורדיאן. הטיפול מהיר, מבוצע תחת אלחוש מקומי, ומתאים לורדיאנים קטנים ובינוניים.
הקפאה בחנקן נוזלי (קריותרפיה): שיטה פשוטה ומהירה שבה מקפיאים את הורדיאן. מתאימה לנגעים שטוחים וקטנים.
כריתה: במקרים של ורדיאנים גדולים במיוחד או כאלה שדורשים בדיקה פתולוגית, ניתן לבצע כריתה.
איך הטיפול נראה בפועל?
ברוב המקרים, הטיפול הוא מהיר, פשוט ולא כואב במיוחד. מדובר בפעולה שנמשכת דקות ספורות, מבוצעת במרפאה ללא הרדמה כללית, ואין צורך בזמן החלמה ארוך. אחרי הטיפול עשוי להיות אודם קל או גלד קטן שנעלם תוך ימים ספורים.
תוצאות הטיפול בדרך כלל מצוינות. הורדיאן נעלם, ובמקומו נשאר עור חלק עם צלקת מינימלית או ללא צלקת כלל.
האם הם יכולים לחזור?
ורדיאן ספציפי שהוסר לא חוזר. אבל מכיוון שהנטייה ליצור ורדיאנים היא גנטית וקשורה לגיל, ורדיאנים חדשים יכולים להופיע במקומות אחרים עם הזמן.
הגישה שלנו
במרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה ובקרית אונו, אנחנו מתייחסים ברצינות גם לנגעים שפירים שמטרידים מבחינה אסתטית. כל נגע נבדק בדרמוסקופיה לפני ההסרה כדי לוודא שאכן מדובר בורדיאן שפיר, ואז נבחרת שיטת ההסרה המתאימה ביותר.
לסיכום
ורדיאנים הם תופעה נפוצה ושפירה שלא צריך לחשוש ממנה, אבל אם הם מפריעים לכם או אם אתם לא בטוחים מה הנגע שהופיע, כדאי לבדוק.
שאלות נפוצות
האם ורדיאנים מופיעים גם אצל צעירים?
כן, אם כי פחות שכיח. הם יכולים להופיע כבר בגיל 20, אך הנטייה עולה עם הגיל.
האם הסרת ורדיאנים משאירה צלקת?
ברוב המקרים לא, או שנשארת צלקת מינימלית מאוד. הבחירה בשיטת ההסרה המתאימה משפיעה על התוצאה הקוסמטית.
האם צריך להכין את עצמי לטיפול?
בדרך כלל לא נדרשת הכנה מיוחדת. מומלץ להגיע עם עור נקי ולהימנע מחשיפה לשמש באזור הטיפול כמה ימים אחריו.
כמה טיפולים צריך?
לרוב טיפול אחד מספיק עבור כל ורדיאן. ניתן להסיר מספר ורדיאנים בטיפול בודד.
פנו למרפאה שלנו לייעוץ ולקביעת תור.
הבהרה רפואית: התוכן במאמר זה מיועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. יש לפנות לרופא מוסמך לקבלת המלצות מותאמות אישית.