מה הם רטינואידים?
רטינואידים הם משפחה של חומרים שמקורם בויטמין A. הם המרכיב הפעיל היחיד שיש לגביו עשרות שנים של מחקר מדעי מוצק המוכיח יעילות בהפחתת קמטים, שיפור מרקם העור והאטת הזדקנות העור. שום מרכיב אחר בטיפוח לא מגיע לרמת ההוכחה הזו.
רטינואידים פועלים על ידי הגברת חילוף התאים, עידוד ייצור קולגן, וויסות ייצור מלנין. התוצאה: עור חלק יותר, אחיד יותר וצעיר יותר.
סוגי הרטינואידים: מהחלש לחזק
רטינול פלמיטט ורטינול אצטט
הצורות העדינות ביותר. מתאימות למתחילים ולעור רגיש מאוד. יעילות נמוכה יחסית.
רטינול
הצורה הנפוצה ביותר בתכשירי טיפוח. הגוף ממיר אותו לרטינאלדהיד ולאחר מכן לחומצה רטינואית, הצורה הפעילה. זמין ללא מרשם בריכוזים של 0.25% עד 1%.
רטינאלדהיד
קרוב יותר לצורה הפעילה, ולכן יעיל יותר מרטינול רגיל. גם עדין יחסית. זמין ללא מרשם.
אדפלן (דיפרין)
נגזרת רטינואית סינתטית. היה בעבר במרשם בלבד, כיום זמין ללא מרשם. יעיל מאוד לאקנה ולאנטי אייג'ינג עם פחות גירוי.
טרטינואין (תרופת מרשם)
חומצה רטינואית, הצורה הפעילה ביותר. ניתנת במרשם רופא בלבד. מחקרים ארוכי טווח הראו שטרטינואין בריכוז 0.025-0.1% מפחית קמטים, מבהיר כתמי שמש ומשפר את מרקם העור באופן משמעותי. מחקר מכונן מצא שמריחה של טרטינואין במשך 10-12 חודשים הובילה לעלייה מוכחת בייצור קולגן חדש בעור.
איך להתחיל?
רטינואידים הם חומרים חזקים, ולכן חשוב להתחיל נכון כדי למנוע גירוי:
שלב 1: התחלה הדרגתית
התחילו עם ריכוז נמוך (רטינול 0.25% או רטינאלדהיד). מרחו פעם בשבוע בערב, על עור יבש ונקי.
שלב 2: הגברה הדרגתית
אחרי שבועיים ללא גירוי, עברו לפעמיים בשבוע. המשיכו להגביר בהדרגה עד לשימוש כל ערב, או לפי הצורך.
שלב 3: העלאת ריכוז
אחרי כמה חודשים, כשהעור התרגל, אפשר לעבור לריכוז גבוה יותר או לתכשיר חזק יותר.
תקופת ההסתגלות: מה לצפות?
ברוב המקרים, בשבועות הראשונים יש תקופה שנקראת retinization. זה תהליך תקין שכולל:
- קילוף עדין
- יובש
- אדמומיות קלה
- רגישות מוגברת
התופעות האלו הן זמניות ובדרך כלל חולפות תוך 2-4 שבועות. הן לא אומרות שהעור "לא מתאים" לרטינואיד, אלא שהוא מתרגל.
כללים חשובים לשימוש
- רק בערב: רטינואידים מתפרקים באור שמש ומגבירים רגישות העור ל-UV.
- קרם הגנה בבוקר: חובה מוחלטת. SPF 30 ומעלה, כל יום.
- לחלח היטב: קרם לחות עשיר לפני או אחרי הרטינואיד מפחית גירוי.
- כמות קטנה מספיקה: כמות בגודל אפונה לכל הפנים.
- הימנעו סביב העיניים: בהתחלה, עד שהעור מתרגל. אחר כך אפשר להוסיף בעדינות.
- לא בהריון: רטינואידים מכל הסוגים אסורים בהריון והנקה.
מתי רואים תוצאות?
צפו לראות שיפור ראשוני במרקם העור אחרי 4-6 שבועות. שיפור בקמטים עדינים נראה בדרך כלל אחרי 3-6 חודשים. תוצאות מלאות בקמטים עמוקים יותר יכולות לקחת 6-12 חודשים. רטינואידים הם מרתון, לא ספרינט.
האם כולם יכולים להשתמש?
רוב האנשים מגיל 25-30 ומעלה יכולים להפיק תועלת מרטינואידים. עם זאת, יש מצבים שבהם כדאי להתייעץ לפני תחילת שימוש:
- עור עם רוזציאה פעילה
- אקזמה פעילה
- לאחר טיפולי קילוף כימי או לייזר
- בעת שימוש במוצרים אחרים שמגרים את העור
במרפאה בפתח תקווה ובקרית אונו, אני מתאימה לכל מטופל את הרטינואיד הנכון בריכוז המתאים, עם תוכנית הכנסה הדרגתית שמותאמת לסוג העור. אם אתם מתלבטים מאיפה להתחיל, אשמח לעזור.
מקורות ורפרנסים
- Mukherjee S et al. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327-348
- Kafi R et al. Improvement of naturally aged skin with vitamin A (retinol). Arch Dermatol. 2007;143(5):606-612
- Kong R et al. A comparative study of the effects of retinol and retinoic acid on histological, molecular, and clinical properties of human skin. J Cosmet Dermatol. 2016;15(1):49-57
הבהרה רפואית: התוכן במאמר זה מיועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. יש לפנות לרופא מוסמך לקבלת המלצות מותאמות אישית.