פיגמנטציה סביב העיניים: גורמים, אבחון ופתרונות יעילים

עיגולים כהים מתחת לעיניים הם אחת התלונות האסתטיות הנפוצות ביותר שאני שומעת במרפאה. הרבה מטופלים מגיעים עם תסכול כי הם ניסו כל קרם אפשרי ושום דבר לא עזר. הסיבה לכך פשוטה: פיגמנטציה סביב העיניים היא לא בעיה אחת, אלא שם כולל למספר מצבים שונים עם גורמים שונים, ולכן גם הטיפול צריך להיות מותאם.

למה דווקא סביב העיניים?

העור סביב העיניים הוא הדק ביותר בגוף, עם עובי של כ-0.5 מילימטר בלבד, בהשוואה ל-2 מילימטר בשאר הפנים. העור הדק הזה מכיל פחות שומן תת עורי, פחות בלוטות חלב ופחות קולגן. כתוצאה מכך, כל שינוי מתחת לפני השטח, בין אם מדובר בכלי דם בולטים, הצטברות פיגמנט או אובדן נפח, נראה בבירור.

מהם הגורמים לפיגמנטציה סביב העיניים?

לאורך השנים במרפאה, למדתי שחשוב לזהות את הגורם הספציפי כדי לתת טיפול שבאמת עובד. אלה הגורמים העיקריים.

פיגמנטציה אמיתית (היפרפיגמנטציה): ייצור מוגבר של מלנין באזור סביב העיניים. שכיח יותר בעלי עור כהה ובאנשים ממוצא ים תיכוני ומזרחי. הגורם לרוב תורשתי, אבל יכול להחמיר מחשיפה לשמש, שפשוף חוזר של העיניים (למשל באלרגיה), שימוש במוצרי קוסמטיקה לא מתאימים, ושינויים הורמונליים.

גורם וסקולרי (כלי דם): כלי דם כהים הנראים דרך העור הדק. מתבטא בגוון כחלחל או סגלגל, ומחמיר עם עייפות, חוסר שינה וגיל. מדובר לא בפיגמנט אלא בשקיפות של כלי דם דרך העור.

אובדן נפח ושינויים מבניים: עם הגיל, השומן התת עורי והקולגן באזור העיניים מתדלדלים. זה יוצר שקע שנראה ככתם כהה בגלל הצל שנוצר, אף על פי שאין כאן בעיה פיגמנטרית אמיתית.

דלקת כרונית ואלרגיה: אלרגיה עונתית או קבועה גורמת לגירוד ולשפשוף של העיניים, ולעומס על כלי הדם באזור. הדלקת הכרונית מעוררת ייצור מלנין מוגבר ויוצרת פיגמנטציה שלאחר דלקת.

גורמים חיצוניים: חוסר שינה כרוני, עישון, חשיפה מוגזמת לשמש, תזונה לקויה ומתח נפשי, כל אלה יכולים להחמיר פיגמנטציה סביב העיניים.

אבחון

האבחון במרפאה מתמקד בזיהוי הגורם הדומיננטי. אני מבצעת בדיקה קלינית שכוללת התבוננות באור טבעי ובדרמוסקופ. בדיקה פשוטה שמסייעת באבחנה היא מתיחה עדינה של העור: אם הכהות מחמירה, הגורם הוא כנראה וסקולרי. אם היא לא משתנה, מדובר בפיגמנט. אם היא מתבהרת, הגורם הוא ככל הנראה מבני.

הבנת הגורם חיונית לבחירת הטיפול הנכון. בהרבה מקרים ישנו שילוב של כמה גורמים, ואז הטיפול צריך להיות מורכב יותר.

פתרונות וטיפולים

הגישה הטיפולית תלויה בגורם.

לפיגמנטציה מלנינית: תכשירים להבהרה המכילים חומרים כמו חומצה אזלאית, חומצה קוג'ית, ויטמין C או רטינואידים. חשוב שהשימוש יהיה בפיקוח רופאת עור כי האזור רגיש מאוד. הגנה קפדנית מהשמש היא חובה, כי כל חשיפה יכולה להחמיר את הפיגמנט. במקרים מתאימים, פילינג עדין יכול לסייע.

לגורם וסקולרי: טיפול בלייזר המכוון לכלי דם. מכשיר ה-ALMA HARMONY XL שבמרפאה שלי בפתח תקווה ובקרית אונו מאפשר טיפול עדין וממוקד בנימים הזעירים באזור. הקפדה על שינה, הפחתת מתח והרמת ראש בשינה יכולים גם הם לעזור.

לאובדן נפח: מילוי בחומצה היאלורונית הוא פתרון אפשרי שנותן תוצאה מיידית. ההזרקה מחזירה את הנפח לאזור, מסתירה את כלי הדם הכהים ומפחיתה את הצל. זהו טיפול שדורש ניסיון ומיומנות רבה בשל הרגישות של האזור.

לדלקת ואלרגיה: טיפול באלרגיה באמצעות אנטיהיסטמינים, הפסקת שפשוף העיניים, ולעיתים משחות אנטי דלקתיות קלות לתקופה קצרה.

מה לא לעשות?

כמה דברים חשובים. לא להשתמש בקרמי הבהרה אגרסיביים ללא פיקוח רפואי, כי הם עלולים לדלל עוד יותר את העור הדק ולהחמיר את המצב. לא להזניח הגנה מהשמש, גם בימי חורף. לא לשפשף את העיניים חזק. ולא להתייאש, כי אף על פי שזה אתגר, יש פתרונות.

שאלות נפוצות

האם עיגולים כהים מתחת לעיניים קשורים לחוסר שינה?

חוסר שינה יכול להחמיר את הבעיה, אבל ברוב המקרים הוא לא הגורם היחיד.

האם קרמים סביב העיניים באמת עוזרים?

קרמים מתאימים יכולים לעזור כשהגורם הוא פיגמנטרי, אבל צריך לבחור את הקרם הנכון לפי האבחנה.

האם הטיפול כואב?

טיפולים באזור העיניים מתבצעים בעדינות רבה. לרוב יש אי נוחות מינימלית בלבד.

לסיכום

פיגמנטציה סביב העיניים היא בעיה שכיחה ומטרידה, אבל הצעד הראשון לפתרון הוא אבחון נכון של הגורם. במרפאת ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה ובקרית אונו, אני מבצעת אבחון מדויק ומתאימה תוכנית טיפול אישית, בין אם מדובר בתכשירים, בלייזר או בטיפולים אחרים. כל מטופל מקבל יחס אישי ומקצועי. לקביעת ייעוץ, פנו אלינו.