בדיקת שומות ודרמוסקופיה: מה חשוב לדעת

בדיקת שומות היא אחת הבדיקות החשובות ביותר שאפשר לעשות לבריאות העור. גילוי מוקדם של מלנומה, סוג סרטן העור המסוכן ביותר, יכול להציל חיים. ובזכות כלי האבחון המתקדמים שקיימים כיום, במיוחד הדרמוסקופיה, אפשר לזהות נגעים חשודים בשלבים מוקדמים מאוד.

במאמר הזה אסביר מה קורה בבדיקת שומות, מהי דרמוסקופיה, ולמה זה כל כך חשוב.

למה בדיקת שומות חשובה?

לרוב האנשים יש בין 10 ל-40 שומות על הגוף. הרוב המכריע של השומות הן שפירות ולא דורשות טיפול. אבל לעיתים רחוקות, שומה יכולה להפוך לממאירה, או שנגע שנראה כמו שומה הוא למעשה מלנומה מתחילה.

מלנומה שמאובחנת בשלב מוקדם, כשהיא עדיין דקה ומוגבלת לשכבות העליונות של העור, ניתנת לריפוי מלא בכריתה פשוטה. שיעור ההישרדות של חמש שנים למלנומה בשלב מוקדם הוא מעל 95%. אבל מלנומה שמתגלה מאוחר, כשהיא כבר עמוקה או פושטת, היא מחלה מסוכנת בהרבה.

לכן, בדיקה תקופתית של שומות היא הדרך הטובה ביותר לגילוי מוקדם.

מהי דרמוסקופיה?

דרמוסקופיה היא שיטת בדיקה לא פולשנית שמשתמשת במכשיר מיוחד הנקרא דרמוסקופ. המכשיר מאפשר להסתכל על השומה בהגדלה של פי 10 ומעלה, עם תאורה מיוחדת שמאפשרת לראות מבנים בעור שלא נראים בעין רגילה.

בבדיקה רגילה, הרופא רואה רק את פני השטח של השומה. עם הדרמוסקופ, אפשר לראות את המבנים הפנימיים: דפוסי פיגמנט, מבנה כלי הדם, וסימנים מיקרוסקופיים שעוזרים להבחין בין שומה שפירה לנגע חשוד.

מחקרים הראו שדרמוסקופיה בידי רופא עור מנוסה מגבירה את דיוק האבחון של מלנומה בכ-25-30% בהשוואה לבדיקה בעין בלתי מזוינת. היא גם מפחיתה כריתות מיותרות של שומות שפירות.

כלל ABCDE לבדיקה עצמית

בין בדיקות אצל רופא העור, חשוב לבצע בדיקה עצמית. הכלל הידוע הוא ABCDE:

A - אסימטריה: שומה שחציה האחד שונה מהאחר.

B - גבולות לא סדירים: שוליים משוננים, מטושטשים או לא אחידים.

C - צבע: יותר מצבע אחד בשומה, או צבע שונה מהשומות האחרות.

D - קוטר: שומה גדולה מ-6 מילימטר, אם כי מלנומה יכולה להיות קטנה יותר.

E - התפתחות: כל שינוי בגודל, צורה, צבע או תחושה.

הסימן E הוא אולי הכי חשוב. כל שומה שמשתנה צריכה להיבדק, גם אם היא לא עומדת בקריטריונים האחרים.

סימן נוסף חשוב הוא הסימן של ברווזון המכוער: שומה שנראית שונה מכל השומות האחרות על הגוף. כל אדם שומותיו נוטות להיראות דומות זו לזו, ושומה שחורגת מהדפוס הכללי דורשת תשומת לב.

איך מתבצעת בדיקת שומות במרפאה?

במרפאה שלי הבדיקה מתבצעת כך:

סיפור רפואי: אני שואלת על שומות חדשות או משתנות, על היסטוריה משפחתית של מלנומה, על היסטוריית כוויות שמש ושימוש במיטות שיזוף.

בדיקה מלאה של כל הגוף: אני בודקת את כל העור, כולל הקרקפת, כפות הרגליים, בין אצבעות ואזורים שאנשים לא תמיד חושבים עליהם. מלנומה יכולה להופיע בכל מקום.

דרמוסקופיה של נגעים חשודים: כל שומה שמעוררת תשומת לב נבדקת בדרמוסקופ. אני מנתחת את המבנים ומחליטה אם יש צורך במעקב, ביופסיה או כריתה.

תיעוד: במקרה הצורך, אני מצלמת שומות לצורך השוואה בבדיקה הבאה. זה מאפשר לזהות שינויים לאורך זמן.

מי צריך לעבור בדיקה ובאיזה תדירות?

ההמלצה הכללית היא בדיקה שנתית אצל רופא עור. אבל יש אנשים שצריכים בדיקות תכופות יותר:

אנשים עם עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות.

אנשים עם מספר רב של שומות (מעל 50).

אנשים עם היסטוריה משפחתית של מלנומה.

אנשים שעברו כוויות שמש משמעותיות, במיוחד בילדות.

אנשים שהשתמשו במיטות שיזוף.

אנשים שכבר עברו כריתת שומה חשודה או מלנומה.

אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת.

מה קורה כשנמצא נגע חשוד?

כשאני מזהה נגע שמעורר חשד, אני ממליצה על כריתה לצורך בדיקה פתולוגית. מדובר בפרוצדורה פשוטה שמתבצעת בהרדמה מקומית במרפאה. הנגע נשלח למעבדה, ותוך כשבוע עד שבועיים מתקבלת תשובה ברורה.

חשוב לדעת: לא כל כריתה מעידה על סרטן. לפעמים כורתים שומה כדי לשלול חשד, והתשובה חוזרת שפירה. זה בהחלט תוצאה חיובית.

לסיכום

בדיקת שומות ודרמוסקופיה הן כלים חיוניים לגילוי מוקדם של סרטן עור. בדיקה תקופתית יכולה להציל חיים, ואין שום סיבה לדחות אותה.

אם לא ביצעתם בדיקת שומות לאחרונה, או שהבחנתם בשומה חדשה או משתנה, פנו למרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה או בקרית אונו. אנחנו מבצעים בדיקות שומות עם דרמוסקופיה, ביחס אישי ובמקצועיות.