נשירת שיער בנשים: גורמים ייחודיים, אבחון וטיפול

נשירת שיער בנשים היא נושא רגיש שמשפיע על הרגשה ועל הביטחון העצמי. בניגוד לגברים, שבהם נשירת שיער היא תופעה מוכרת ומקובלת חברתית, נשים שמאבדות שיער לעיתים מרגישות בודדות עם הבעיה. אבל חשוב לדעת: נשירת שיער בנשים היא שכיחה בהרבה ממה שחושבים, ובמרבית המקרים ניתנת לטיפול.

במרפאה שלי בפתח תקווה ובקרית אונו אני מטפלת בנשים רבות עם נשירת שיער, ואני יכולה להגיד שהדבר הכי חשוב הוא אבחון נכון של הסיבה. כי הטיפול תלוי במה שגורם לנשירה.

כמה שיער נורמלי לאבד?

קודם כל, חשוב להבין שנשירה של 50-100 שערות ביום היא תופעה נורמלית לחלוטין. לכל שערה יש מחזור חיים: שלב צמיחה (אנגן) שנמשך 2-7 שנים, שלב מעבר קצר (קטגן), ושלב מנוחה (טלוגן) שבסופו השערה נושרת ובמקומה צומחת חדשה.

נשירת שיער נחשבת לחריגה כשהיא עולה על 100 שערות ביום, כשיש דלילות נראית, כשקו השיער נסוג, או כשמופיעים מוקדים חשופים.

הגורמים הייחודיים לנשירת שיער בנשים

נשירת שיער נשית אנדרוגנטית

זהו הגורם הנפוץ ביותר לנשירת שיער מתמשכת בנשים. בניגוד לגברים שמפתחים קרחות ברורות, בנשים הדילול הוא מפוזר, בעיקר בחלק העליון של הקרקפת. קו השיער הקדמי בדרך כלל נשמר.

המנגנון קשור לרגישות מוגברת של זקיקי השיער להורמונים אנדרוגניים. זה יכול להתחיל כבר בשנות ה-20 אבל מחמיר עם הגיל, במיוחד סביב גיל המעבר.

תלוגן אפלוביום

נשירה מפוזרת שמופיעה 2-4 חודשים אחרי אירוע מלחיץ. הגורמים הנפוצים כוללים:

לידה. נשירה אחרי לידה היא שכיחה מאוד ומופיעה בדרך כלל 2-4 חודשים אחרי הלידה. זה קורה בגלל השינויים ההורמונליים הדרמטיים. החדשות הטובות: ברוב המקרים השיער חוזר לצמוח תוך 6-12 חודשים.

ניתוח או מחלה חמורה.

לחץ נפשי עז.

ירידה מהירה במשקל או דיאטה קיצונית.

הפסקת גלולות למניעת הריון.

חסרים תזונתיים

מחסור בברזל הוא גורם שכיח ביותר לנשירת שיער בנשים, במיוחד בנשים עם מחזור חודשי כבד. מחסורים נוספים שיכולים לגרום לנשירה כוללים ויטמין D, אבץ, ויטמין B12 וחלבון.

בעיות בבלוטת המגן

הן תת-פעילות והן יתר-פעילות של בלוטת המגן יכולות לגרום לנשירת שיער. זה גורם שחשוב לשלול בבדיקת דם.

אלופציה ארואטה

מחלה אוטואימונית שגורמת לנשירת שיער במוקדים עגולים. יכולה להופיע בכל גיל ולפעמים קשורה ללחץ נפשי. ברוב המקרים השיער חוזר לצמוח, אבל לעיתים נדרש טיפול.

נשירה עקב מתיחת שיער (אלופציה מתאמצת)

נשירה שנגרמת מעיצוב שיער שמותח את השיער, כמו קוקו הדוק, צמות צמודות או אקסטנשנים. עם הזמן, המתיחה הממושכת פוגעת בזקיקי השיער ויכולה לגרום לנשירה קבועה.

אבחון

כשמטופלת מגיעה אליי עם נשירת שיער, אני מבצעת בירור מקיף:

סיפור מפורט: מתי התחילה הנשירה, האם היא מפוזרת או ממוקדת, האם יש אירועים מלחיצים, שינויים הורמונליים, תרופות, דיאטה.

בדיקה קלינית: הערכת דפוס הנשירה, בדיקת הקרקפת, בדיקת ציפורניים ושיער גוף.

בדיקות דם: ספירת דם, ברזל ופריטין, תפקודי בלוטת מגן, ויטמין D, הורמונים.

דרמוסקופיה של הקרקפת (טריכוסקופיה): בדיקת הגדלה של הקרקפת שמאפשרת לראות את מצב הזקיקים ולהבחין בין סוגי נשירה שונים.

במקרים מסוימים: ביופסיה מהקרקפת לאבחנה מדויקת.

טיפולים

הטיפול תלוי בגורם:

נשירה אנדרוגנטית: מינוקסידיל מקומי הוא הטיפול העיקרי. הוא מאריך את שלב הצמיחה ומעבה שערות דקות. בנוסף, ניתן לשקול טיפולים הורמונליים בנשים מתאימות.

תלוגן אפלוביום: ברוב המקרים מדובר במצב שחולף מעצמו, אבל חשוב לטפל בגורם (השלמת מחסורים, איזון הורמונלי, ניהול סטרס).

חסרים תזונתיים: השלמת ברזל, ויטמין D ושאר החסרים לפי ממצאי בדיקות הדם.

אלופציה ארואטה: הזרקות סטרואידים למוקדי הנשירה הן טיפול יעיל ומקובל. במרפאה שלנו אנו מבצעים הזרקות אלו באופן שגרתי, עם תוצאות טובות.

נשירה עקב מתיחה: הפסקת העיצוב הפוגעני והמתנה לצמיחה מחדש.

מה חשוב לדעת

נשירת שיער בנשים היא לא גזירת גורל. ברוב המקרים אפשר לעצור את הנשירה ולעודד צמיחה מחדש, אבל ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך הסיכויים טובים יותר.

הימנעו מטיפולים לא מוכחים שמשווקים באינטרנט. יש הרבה מוצרים שמבטיחים נסים ולא מספקים תוצאות. טיפול שמבוסס על אבחון נכון ותכשירים מוכחים הוא הדרך היעילה ביותר.

לסיכום

נשירת שיער בנשים היא בעיה שכיחה עם גורמים מגוונים. האבחון הנכון הוא המפתח לטיפול יעיל. אל תשארו עם הבעיה לבד.

אם את מבחינה בנשירת שיער מוגברת או דלילות, את מוזמנת לפנות למרפאה של ד״ר טליה מאיר בפתח תקווה או בקרית אונו. נבצע אבחון מקיף ונבנה תוכנית טיפול אישית, עם סבלנות ויחס אישי.